Mme Jeanne SERIEN, 62 ans doit passer une radiographie thoracique pour dyspnée de repos.

1. Comment l’accueillez-vous ?

        ID       2

         Explication 2

        Respect de l’intimité 1

2. Décrire la réalisation d’une radiographie thoracique de face debout (principe, technique, installation)

Indicence postéro-antérieure 2

Distance source/sujet = 2 m  2

Haute tension (110 à 130 KV) 2

Temps de pose très court 1

Utilisation des 2 cellules latérales 1

Diaphragmé viseur pointe des omoplates 1

Position du sujet 2

Immobilité 2

Inspiration profonde puis apnée 2

3. Citez les critères de réussites de cet examen

Identification  2  (SI OUBLI =0 à la question)

Bonne inspiration 2

Patient de face strict 2

Bonne pénétration 1

Visualisation de la totalité des deux hémi-champs pulmonaires 2

Absence de flou cinétique (Apnée) 1

Visualisation de la poche à air gastro-colique (débout) 1

Pas d’ « effet grille » ou d’artefact lié au filtre compensateur 1

4. Citez le nom des différents lobes pulmonaires

LSD, LM, LID, LSG, LIG  (1 par item = 5)

5. Enoncez et expliquez le signe de la silhouette

2 structures de tonalité hydrique se confondent si elles sont situées dans le même plan 3

6. La RT de Mme SERIEN est jointe. Quelle anomalie voyez-vous ? Quel est votre diagnostic ?

Opacité basale gauche homogène avec ligne de damoiseau 2

Epanchement pleural de la grande cavité gauche 1

Le médecin décide la nécessité d’un scanner complémentaire.

7. Quels sont les 2 modes d’acquisitions scannographique en imagerie thoracique ?

Sequentielle 2   Helicoidale  2

8. Décrire l’accueil et l’installation de la patiente au scanner

ID 2 (SI OUBLI =0 à la question)

Explication de l’examen 2

VVP 2

Décubitus dorsal, bras derrière la tête 2

9. Quelles sont les contre-indications à un examen TDM injecté ?

A         Allergie au PDC iodés D         Diabète  (2 par item = 12)

B         Biguanides                               E          Enceinte

C         Créatininémie                           F          A jeun

10. Annotez la coupe scannographique ci-jointe

1 VCI                          2 Aorte ascendante      3 Sternum        (1 par item = 10)

4 Tronc de l’AP           5 BSG                         6 Aorte descendante

7 Rachis dorsal            8 Omoplate                 9 Cote                         10 Sein

11. Quel est le fenêtrage de cette coupe ? Quelle est l’autre fenêtre utilisée ?

Médiastinale 2             Parenchymateuse 2

TOTAL 80 Points